様式第1号(第5条関係)
苦情等の申出書

令和　　年　　月　　日　

　　　(宛先)高槻市長

申出人	住所
氏名
法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、その名称及び代表者の氏名
電話	

　高槻市男女共同参画施策等に対する苦情等の処理に関する規則第5条第1項の規定により、次のとおり申し出ます。
申出の趣旨及び理由
　(具体的な内容と経緯)	　	
他の機関への相談等の状況	□相談等をしていない。	
	□相談等をしている。
　□裁判所　□警察署　□大阪労働局　□高槻市
　□市議会への請願　□監査請求　□その他
具体的内容	
備考