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介護保険高額介護等サービス費支給(変更)申請書兼請求書【説明のみ】

ページID:005822 更新日:2023年4月1日更新 印刷ページ表示

申請書名

介護保険高額介護等サービス費支給(変更)申請書兼請求書

申請の説明のみです。ダウンロードできません。

内容

高額介護サービス費

1か月に利用した介護サービスの利用者負担の合計額(同じ世帯内に複数のサービス利用者がいる場合にはその合計額)が、負担上限額を超えた場合に、超えた分が「高額介護サービス費」として支給されます。

詳細については下欄『介護保険サービスを利用するときの負担』をご参照ください。

高額介護予防サービス費相当事業

介護予防・日常生活支援総合事業を利用された場合、高額介護サービス費の調整後に、1か月に利用したサービスの利用者負担の合計額(同じ世帯内に複数のサービス利用者がいる場合にはその利用者負担の合計額)が、負担上限額を超えた場合に、超えた分が「高額介護予防サービス費相当事業」として支給されます。

詳細については下欄『介護保険サービスを利用するときの負担』をご参照ください。

申請方法について

高額介護サービス費または高額介護予防サービス費相当事業の支給対象となる方には、利用年月のおよそ2か月遅れで、市から案内通知と「介護保険高額介護等サービス費支給(変更)申請書兼請求書」をお送りしますので、記入・押印の上、市に申請してください。郵送申請も可能です。

受付窓口

長寿介護課

郵送提出可

介護保険サービスを利用するときの負担のご説明

手数料等

無料