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本文

水道料金等減額申請　誓約書様式第3号（受水槽）

ページID：005105 更新日：2023年9月19日更新 印刷ページ表示

申請書名

誓約書（様式第3号） （PDF：34KB）

内容

水道メーターから二次側(建物側)での漏水で、一定の基準を満たす場合で漏水修繕後に水道料金等の減額申請を行う際に、漏水が受水槽ボールタップの故障によるものである場合に「水道料金等減額申請書」に添付していただく誓約書です。

申請書のサイズ

A4判

記載要領

申請者記入項目

  • 申請年月日
  • 申請者の住所・氏名

記入見本 （PDF：41KB）

受付窓口

誓約書の受付は、「水道料金等減額申請書」と同封で郵送または窓口で受け付けます。

高槻市水道部給水収納課　(平日8時45分から17時15分)
電話　072-674-7902
（注意）ご連絡の際は、電話番号をよくお確かめのうえ、おかけ間違いのないようお願い申し上げます。

手数料等

無料（ただし、申請書・誓約書提出時の郵送代は申請者の負担

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